Pijnstillerinjecties voor rug- en onderrugpijn

In ontwikkelde landen raadpleegt bijna 75 procent van de bevolking minstens één keer een arts vanwege rugpijn. Negen op de tien mensen zullen tijdens hun leven minstens één keer rugpijn ervaren. Meestal treffen rugziekten mensen tussen de dertig en vijftig jaar, dat wil zeggen in de actieve werkende leeftijd. Van alle patiënten die naar de kliniek komen, komt ruim een derde vanwege rugpijn. Er zijn effectieve medicijnen om pijn te verlichten.

Soorten rugpijn

Rugpijn is acuut als deze zich in de wervelkolom bevindt en niet langer dan zes weken geleden is begonnen. Scherpe pijn is voor patiënten moeilijk te verdragen, maar in veel gevallen is het een relatief goedaardig symptoom dat kan worden behandeld. Met een tijdige behandeling kunnen patiënten binnen een maand terugkeren naar professionele activiteiten.

Als de pijn langer dan zes weken aanhoudt, wordt deze chronisch, wat een even gevaarlijk probleem is, omdat er sprake is van een aanzienlijke verslechtering van de levenskwaliteit van patiënten in de werkende leeftijd. Het aandeel patiënten met chronische rugpijn bedraagt tien procent.

Redenen

Het is vermeldenswaard dat de redenen voor de ontwikkeling van pathologische processen in de rug vrij goed zijn bestudeerd. Rugpijn kan zowel optreden als gevolg van risicofactoren als als gevolg van een ontwikkelde ziekte. Meestal treedt pijn in de rug en wervelkolom op wanneer:

• overgewicht;
• spierspanning;
• letsel aan tussenwervelgewrichten;
• spasme;
• hypothermie;
• osteochondrose;
• uitsteeksel en hernia van de tussenwervelschijf;
• neuralgie.

Het is bekend dat de aanwezigheid van overgewicht de belasting van het bewegingsapparaat aanzienlijk verhoogt: de belasting van de lumbale wervelkolom neemt toe met veertig kilogram met een toename van de body mass index met één eenheid. Een sedentaire levensstijl, langdurige blootstelling aan een statische houding met een verkeerde houding en een gebrek aan fysieke activiteit leiden tot zowel acute als chronische rugpijn.

Osteochondrose

Op de eerste plaats onder de oorzaken van pijn in de rug staat osteochondrose van de wervelkolom. Spinale osteochondrose is een pathologisch destructief proces dat zich ontwikkelt in de tussenwervelschijven. Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden de lichamen van aangrenzende wervels, tussenwervelgewrichten en ligamenten die de wervelkolom ondersteunen betrokken bij het degeneratieve proces.

In eerste instantie ontwikkelt het proces zich in de kern van de schijf, die door vochtverlies minder elastisch wordt. Deze processen in een relatief gelokaliseerd gebied van het wervelkolomsegment leiden tot onvermijdelijke veranderingen in de aangrenzende wervels en tussenwervelgewrichten, wat uiteindelijk de mobiliteit van de wervelkolom als geheel schaadt.

Hernia

Een lumbale hernia komt het meest voor. De patiënt voelt pijn in de rug, die uitstraalt naar het been, de billen, de voet bereikt of gelokaliseerd is aan de binnenkant van de dij.

De mobiliteit is beperkt. De gevoeligheid is verminderd, wat kan optreden in de vorm van een brandend en tintelend gevoel.

Neuralgie

De aanwezigheid van spierneuralgie kan worden beoordeeld aan de hand van het optreden van acute schietpijn in de rug. Het treedt op als gevolg van compressie van de zenuw onder invloed van ontstoken omliggende weefsels.

De meest voorkomende plaats waar pijn optreedt, is in de nauwe ruimtes tussen de ribben aan de achterkant. Neuralgie komt zowel in de kindertijd als in de volwassenheid voor.

Injecties voor rug- en onderrugpijn

Tegenwoordig laat de behandelende arts zich op het gebied van therapie leiden door gegevens uit de wetenschappelijke literatuur, zijn eigen ervaring en de ervaring van zijn collega's, aangezien er geen normen bestaan voor de diagnose en behandeling van rugpijn die officieel zouden worden aanbevolen door het ministerie van Volksgezondheid.

De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt om rugpijn te behandelen:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• steroïde ontstekingsremmende medicijnen;
• spierverslappers;
• chondroprotectors;
• vaatverwijders en verbetering van de microcirculatie;
• synthetische drugs;
• B-vitamines.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Deze groep medicijnen is onmisbaar voor ziekten van het bewegingsapparaat. Verkocht zonder recept.

Verkrijgbaar in de vorm van zalven, gels, tabletten, suspensies, capsules, rectale zetpillen, injecties voor intraveneuze en intramusculaire injecties.

Voorgeschreven:

• Een ontstekingsremmend medicijn uit de groep van fenylazijnzuurderivaten met een analgetisch effect. Wordt goed verdragen en verlicht effectief de pijn. Bijwerkingen omvatten remming van de proteoglycaansynthese in kraakbeenweefsel en ulcerogene eigenschappen, d.w.z. het bevorderen van de vorming van maagzweren.
• Een ontstekingsremmend medicijn uit de sulfonamideklasse met een analgetisch effect. Het verschil met de vorige remedie is het voorkomen van de vernietiging van proteoglycanen en kraakbeenweefsel, een selectief effect op ontstekingsmediatoren, waardoor het risico op maagzweren wordt verminderd en het effect van corticosteroïden wordt versterkt. Ideaal voor het snel verlichten van acute pijn. Bijwerkingen omvatten het risico op toxische leverschade.

Steroïdale ontstekingsremmende medicijnen

Gebruikt in gevallen waarin niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen niet het gewenste effect hebben.

Ze hebben een snel effect, hebben een systemisch ontstekingsremmend effect en verminderen pijn in de pathologische focus. Verkrijgbaar in de vorm van zalven, tabletten, injecties voor intramusculaire, intraveneuze, intra-articulaire injecties.

Gebruikt in ernstige gevallen. Ze zijn alleen op recept verkrijgbaar omdat ze veel bijwerkingen hebben: gewichtstoename, oedeem, osteoporose, ulceratieve processen in de maag en darmen.

Spierverslappers

Ze worden alleen gebruikt als onderdeel van een complexe behandeling met geneesmiddelen uit andere groepen. De actie is gebaseerd op spierontspanning, d.w.z. ze hebben zelf geen therapeutisch effect. Maar spierontspanning helpt bij langdurige spasmen die tot pijn leiden, en om de effectiviteit van manuele therapie, massage en fysiotherapie te vergroten.

Ze worden zowel in combinatie met NSAID's gebruikt als in gevallen van intolerantie daarvoor of de aanwezigheid van contra-indicaties daarvoor.

Ze zijn alleen op doktersrecept verkrijgbaar, omdat ze bijwerkingen hebben: plotselinge veranderingen in de bloeddruk, convulsies, spierzwakte en een onderdrukkend effect op het centrale zenuwstelsel.

Chondroprotectors

Deze omvatten glucosamine- en chondroïtinepreparaten. Chondroïtine bevordert het vasthouden van calcium en vertraagt de botresorptie. Glucosamine helpt de functies van het aangetaste gewricht te verbeteren door de productie van hyaluronzuur te verhogen. Verkrijgbaar in de vorm van zalven, tabletten, injecties voor intramusculaire en intra-articulaire injecties. Voorgeschreven in combinatie met NSAID's. Ze hebben vrijwel geen contra-indicaties of bijwerkingen.

In dit geval moet orale toediening voor het beste effect worden gecombineerd met parenterale toediening:

• Injecties voor intramusculaire toediening: één ampul driemaal per week gedurende één tot twee maanden.
• Poeder: oplossen in water en een half uur vóór de maaltijd innemen. Neem één keer per dag één pakket gedurende één tot drie maanden.
• Tabletten: Neem driemaal daags twee tabletten bij de maaltijd.

Vaatverwijders

Het medicijn op basis van gedeproteïned hemodirivaat van kalfsbloed helpt de bloedvaten te verwijden, trofische en microcirculatiestoornissen te verminderen door de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen te verbeteren. Er is een afname van hypoxie in de pathologische focus met radiculopathieën, osteochondrose en hernia's tussen de wervels. Zonder recept verkrijgbaar in de vorm van tabletten en injecties.

Intraveneuze injecties van een purinederivaat worden 's ochtends en' s middags uitgevoerd, 200-300 mg van het medicijn. Intramusculaire injecties worden twee tot drie keer per dag uitgevoerd, 100 mg. Tabletten versterken, wanneer ze gelijktijdig met injecties worden ingenomen, het effect van het medicijn en worden twee tot drie keer per dag één tablet ingenomen.

B-vitamines

Gebruikt als onderdeel van complexe therapie. Er worden slechts drie vitamines uit deze groep gebruikt. Thiamine is betrokken bij de energiestofwisseling, verbetert de geleiding van zenuwimpulsen, verlicht pijn en bevordert het herstel van de tussenwervelschijven. Pyridoxine voorkomt hypoxie en verbetert het trofisme van de tussenwervelschijven. Cyanocobalamine verlicht ontstekingen, verhoogt het weefseltrofisme en herstelt de structuur van zenuwweefsel.

Zonder recept verkrijgbaar. Ze hebben vrijwel geen contra-indicaties of bijwerkingen. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en injecties. Gebruik één ampul per dag gedurende tien dagen. Als de pijn niet acuut is, wordt een regime gebruikt waarbij gedurende drie tot vier weken 3 ampullen per week (om de andere dag) worden gebruikt.

De bovengenoemde geneesmiddelen moeten worden gecombineerd, afhankelijk van het type ziekte. Maar wat het ook is, de hoofdbehandeling zal gericht zijn op het elimineren van pijn, het stoppen van ontstekingen en het herstellen van de functies van het bewegingsapparaat aan de bron van de pathologie.

De volgende worden gebruikt als therapeutische maatregelen:

• masseren;
• manuele therapie;
• fysiotherapie;
• fysiotherapie;
• elektrische neurostimulatie;
• therapeutische blokkade;
• decompressie en chirurgische stabilisatie.

Adequate therapie wordt na een volledig onderzoek door een huisarts voorgeschreven. Indien nodig verwijst hij de patiënt door naar een specialist: neuroloog, gynaecoloog, uroloog.

Blokkeren bij rugpijn

Het uitvoeren van een paravertebrale blokkade maakt het mogelijk om de toediening van het medicijn rechtstreeks aan de pathologische focus, die de oorzaak is van acute pijn, te garanderen. Patiënten ervaren onmiddellijke verlichting wanneer de blokkade wordt uitgevoerd. Maar het kan alleen worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving en alleen door een competente specialist. De pijnverlichting is tijdelijk, maar merkbaar. De procedure heeft ook diagnostische waarde. Als er na de blokkade geen onmiddellijke verlichting van de pijn is, heeft de reden geen verband met een ziekte van de wervelkolom.

De blokkade kan worden uitgevoerd in biologisch actieve punten van spieren en pezen, in zachte weefsels rond het aangetaste segment van de wervelkolom, in zenuwomhulsels, in zenuwganglia, gewrichten en gewrichten. In dit geval bestaat de injectie uit één, twee, drie of meer medicijnen. Dit kunnen lokale anesthetica, corticosteroïden, NSAID's, vitamines, ATP zijn. De effectiviteit van blokkades valt niet te ontkennen voor osteochondrose, hernia, spondylose en spondyloartrose, lumbago, radiculitis, acute en chronische pijn in de wervelkolom.

Blokkadeprocedure

Bij het uitvoeren van een blokkade met een van de bovengenoemde medicijnen wordt het volgende waargenomen:

• onmiddellijk gevoel van het effect door de patiënt;
• vrijwel volledige afwezigheid van contra-indicaties;
• het creëren van een hoge concentratie van het medicijn, specifiek in de pathologische focus.

Beschrijving van de procedure:

• onderzoek van de pathologische focus met lokalisatie van de plaats van maximale pijn;
• de patiënt wordt op zijn buik gelegd;
• het behandelen van de blokkadeplaats met een antisepticum;
• anesthesie van de prikplaats en toediening van het medicijn.

Er zijn weinig contra-indicaties voor blokkade, maar ze bestaan wel: zwangerschap, individuele intolerantie voor medicijnen, infectie in het gebied van de procedure.

Er zijn veel manieren om van rugpijn af te komen. U moet niet alleen uw toevlucht nemen tot pillen of injecties voor rug- en onderrugpijn, maar onthoud ook huismiddeltjes. Eerste hulp thuis is het aanbrengen van koude op de rug (ijs uit de koelkast, bevroren vlees, dumplings uit de vriezer). Pijnlijke spasmen worden verlicht met massage.